آسیب های ACL چیست؟

آسیب های ACL چیست؟ -رباط ها نوارهای سختی از بافت فیبری هستند که دو استخوان را به هم متصل می کنند.

 رباط صلیبی قدامی (ACL) و رباط متقاطع خلفی (PCL) در داخل مفصل زانو قرار دارند.

 این رباط ها استخوان ران (فمور) و استخوان بزرگ ساق پا (درشت نی) را در مفصل زانو به هم متصل می کنند.

 ACL و PCL یک “X” در داخل زانو تشکیل می دهند که زانو را در برابر نیروهای جلو به عقب یا پشت به جلو تثبیت می کند.

آسیب ACL یک رگ به رگ شدن یا پارگی است که در آن رباط خارج از محدوده طبیعی خود کشیده می شود.

 هنگامی که ACL پاره می شود، تقریباً همیشه به دلیل حداقل یکی از الگوهای آسیب زیر است:

زانو یک مفصل لولا است که توسط چهار رباط به هم متصل می شود.

 رباط ساختاری در زانو است که استخوان ها را در کنار هم نگه می دارد و به کنترل حرکت یا حرکت مفصل کمک می کند.

 در هر طرف زانو یک رباط (رباط های جانبی) و دو رباط در عمق زانو وجود دارد.

 دو رباط داخل زانو که از یکدیگر عبور می کنند، رباط متقاطع قدامی (ACL) و رباط متقاطع خلفی (PCL) نامیده می شوند.

 هر دو رباط از یک طرف به انتهای استخوان ران (فمور) و از طرف دیگر به بالای استخوان ساق پا (درشت نی) متصل می شوند.

در طول فعالیت، ACL کنترل می‌کند که استخوان ساق تا چه حد به سمت جلو می‌تواند نسبت به استخوان ران «لغزش» داشته باشد: اساساً از حرکت بیش از حد رو به جلو جلوگیری می‌کند.

 در حالی که درجاتی از حرکت یا لغزش طبیعی است و برای عملکرد زانو لازم است، حرکت بیش از حد ممکن است به ساختارهای دیگر زانو آسیب برساند که می تواند منجر به مشکلات طولانی مدت در برخی از بیماران شود.

ACL چگونه آسیب می بیند؟ علائم چیست؟

ACL می تواند به روش های مختلف آسیب دیده یا پاره شود.

 رایج ترین مکانیسم مانور چرخشی یا برش ناگهانی در حین فعالیت ورزشی است که معمولاً در فوتبال، بسکتبال و فوتبال دیده می شود.

 رباط همچنین می تواند به دلیل آسیب های ناشی از کار یا تصادفات اتومبیل پاره شود.

در زمان آسیب، گاهی اوقات صدای “پاپ” یا “سنگ” احساس یا شنیده می شود.

 میزان درد تجربه شده در زمان آسیب تا حدودی متغیر است اما می تواند کاملاً شدید باشد.

 به طور معمول، فرد قادر به ادامه بازی یا فعالیت نیست و این تصور را دارد که آسیب قابل توجهی رخ داده است.

 تورم فوری زانو در زمان آسیب ایجاد می شود – در چند ساعت اول – اما اگر زانو بلافاصله یخ یا آتل زده شود، وسعت تورم می تواند محدود شود.

علائم آسیب یا پارگی ACL چیست؟

• “پاپ” در زانو در زمان آسیب دیدگی
• تورم زانو
• ناتوانی در تحمل وزن روی پا (اگرچه برخی از آنها درد کمی دارند یا اصلاً درد ندارند)
• بی ثباتی زانو

آسیب ACL چگونه تشخیص داده می شود؟

پارگی ACL توسط پزشک از طریق شرح حال و معاینه فیزیکی قابل تشخیص است.

 در معاینه فیزیکی، پزشک می تواند به طور خاص میزان حرکت موجود را ارزیابی کند و تشخیص دهد که آیا ACL پاره شده است یا خیر.

 علاوه بر این، ارزیابی سایر ساختارهای داخل زانو نیز انجام می‌شود، زیرا پارگی ACL اغلب همراه با آسیب به دیگر ساختارهای داخل زانو، مانند غضروف و رباط‌های جانبی دیده می‌شود.

اشعه ایکس برای ارزیابی وجود هر گونه شکستگی گرفته می شود.

 در بسیاری از بیماران، اسکن MRI از زانو ممکن است درخواست شود.

 در صورتی که شرح حال و معاینه قطعی نباشد، اسکن می تواند سوال پارگی ACL را روشن کند.

 اسکن همچنین برای ارزیابی بافت غضروف یا منیسک در زانو مفید است اگر این اطلاعات برای تصمیم گیری در مورد بهترین درمان برای یک بیمار خاص ضروری باشد.

انواع مختلف آسیب یا پارگی ACL چیست؟

آسیب های ACL معمولاً در درجه های 1، 2 یا 3 طبقه بندی می شوند.

درجه 1

صدمات درجه 1 شامل ACL هایی است که آسیب خفیف دیده اند، به عنوان مثال، ACL خفیف کشیده شده است اما همچنان ثبات کافی را برای مفصل زانو فراهم می کند.

درجه 2

آسیب های ACL درجه 2 نادر است و ACL را توصیف می کند که کشیده و تا حدی پاره شده است.

درجه 3

پارگی ACL درجه 3 زمانی اتفاق می‌افتد که ACL به طور کامل از وسط پاره شده و دیگر هیچ ثباتی برای مفصل زانو ایجاد نمی‌کند.

آسیب ACL ناشی از برداشتن ستون فقرات تیبیا

همچنین ممکن است نوجوانان معمولاً دچار آسیب ACL ناشی از برداشتن ستون فقرات تیبیا شوند.

 با این نوع آسیب، ACL خود پاره نمی شود، بلکه اتصال استخوانی رباط به استخوان ساق پا (استخوان پایین ساق پا) کشیده می شود.

 بسته به اینکه اتصال استخوانی رباط تا چه اندازه کشیده شده است، آسیب می تواند منجر به ضعف یا بی ثباتی زانو در صورت عدم رفع آن شود.

درمان آسیب یا پارگی ACL چیست؟

گزینه های درمانی بر اساس علائم بیمار، معاینه، رشد باقی مانده در صفحات رشد او، نوع آسیب به رباط و نوع ورزش و اهداف فعالیت است.

غیر جراحی

درمان غیرجراحی برای آسیب های درجه 1 مناسب ترین است.

 این شامل بی‌حرکتی یا بریس‌بندی، فیزیوتراپی و بازگشت تدریجی به فعالیت‌ها و ورزش‌های معمولی است.

جراحی

درمان جراحی برای افرادی که پارگی ACL درجه 3 یا کامل دارند توصیه می شود.

 گزینه های جراحی ممکن است بر اساس نوع آسیب ACL، داشتن صفحات رشد باز یا بسته و نوع آن متفاوت باشد.

ملاحظات ویژه برای آسیب یا پارگی ACL کودکان چیست؟

کودکان و نوجوانان ممکن است صفحات رشد باز داشته باشند و مقدار قابل توجهی از رشد باقی مانده است.

 این یک عامل مهم و بخشی از بحث در هنگام ارزیابی گزینه های درمان ACL است.

اگر رشد قابل توجهی در بیمار باقی مانده باشد، درمان توصیه شده از ایجاد اختلال در صفحات رشد جلوگیری می کند تا رشد آینده با مشکل مواجه نشود. 

آسیب های ACL چیست؟

مهندس حمید تدینی: نویسنده و وبلاگ نویس مشهور، متخصص در زبان برنامه نویسی و هوش مصنوعی و ساکن آلمان است. مقالات روشنگر او به پیچیدگی های این زمینه ها می پردازد و به خوانندگان درک عمیقی از مفاهیم پیچیده فناوری ارائه می دهد. کار او به دلیل وضوح و دقت مشهور است.